Erektil Disfonksiyon

Ereksiyon nasıl meydana gelir?

Ereksiyon, cinsel birleşmenin gerçekleşebilmesi için şarttır ve ereksiyon oluşumu için cinsel uyarı gereklidir. Bu uyarıyı, sinir hücrelerinden salınan bazı kimyasal maddeler aracılığı ile beyinden penise uyarı iletilmesi takip eder. Bunun sonucunda penis dokusundaki damarlar genişler (vazodilatasyon) ve ereksiyon meydana gelir.

Normal şartlarda, ereksiyonun sona ermesi için genişlemiş damarların eski haline gelmesi gereklidir, bunu sağlayan enzim fosfodiesteraz’dır ve penis dokusunda fosfodiesterazın bir alt tipi yoğun olarak bulunur: PDE5. PDE5’in inhibe edilmesi ereksiyonun oluşmasını ve sürdürülmesini sağlar.

Erektil disfonksiyon nedir?

Erektil Disfonksiyon (ED) en az 6 ay boyunca yeterli cinsel performans sağlayacak ereksiyonun sağlanamaması veya sürdürülememesidir.

Erektil disfonksiyonun sebepleri nelerdir?

• Erektil disfonsiyon, damarlarda hasara yol açan diğer hastalıklardan (örneğin hipertansiyon, şeker hastalığı), psikolojik sebeplerden (örneğin depresyon) veya Peyroni hastalığı gibi anatomik bozukluklardan kaynaklanabilir. Yaş ilerledikçe sıklığı artar.

Kimler erektil disfonksiyon riski taşımaktadır?

Türkiye’de yapılan bir çalışmaya göre 40 yaş üzerindeki erkeklerin %69’unda hafif-orta veya ağır derecede erektil disfonksiyon bulunmaktadır. Aşağıdakiler sizin için geçerliyse erektil disfonksiyon riskiniz artmıştır:

• Ateroskleroz
• Arteryel yatak travması
• Stres
• Diyabet
• Kalp hastalığı
• Hipertansiyon
• Omurilik zedelenmesi
• Beyin veya omurilik tümörü
• Felç
• Parkinson hastalığı
• Periferik sinir hasarı
• Multipl skleroz
• Diyabet
• Alkolizm
• Hipogonadizm
• Hiperprolaktinemi
• Tiroid sorunları
• Antihipertansif, diüretik, digoksin, kalsiyum kanal blokerleri kullanımı
• Antiandrojen ilaç kullanımı
• Antidepresan ilaç kullanımı
• Sigara, alkol, kokain kullanımı

Erektil disfonksiyon nasıl tedavi edilir?

Sebebe ve hastaya göre erektil disfonksiyon tedavisi seçilir, örneğin doğuştan gelen anatomik bir bozukluk mevcut ise cerrahi yöntemler uygulanabilir; erektil disfonksiyonun nedeni psikolojik sebepler ise psikiyatrik tedavi verilebilir. Bazı durumlarda mekanik araçlardan (örneğin vakum cihazları) yararlanılabilir.

İlaçlar

Erektil disfonksiyon tedavisinde oral yolla veya direkt penise uygulamak yöntemi ile ilaç tedavileri uygulanabilir. Penise uygulanan ilaçlar enjeksiyon veya jel formlarındadır. En sık tercih edilen yöntem ise ağızdan kullanılan ilaçlardır (tablet-kapsül).

Bunların arasında en sık tercih edilen grup ise PDE5 inhibitörleridir. Bu ilaçlar penisteki kan damarlarının genişlemesini sağlayarak ereksiyonu uyarır.

Erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan ilaç grupları:

• Oral yolla uygulanan ilaçlar
  • PDE5 inhibitörleri
    • Vardenafil
    • Sildenafil
    • Tadalafil
  • Dopamin agonistleri (apomorfin)
  • Alfa reseptör antagonistleri (fentolamin, yohimbin, trazodon)
• Enjeksiyonlar
• Üretraya uygulanan ilaçlar
• Topikal yolla uygulanan ilaçlar

Erektil disfonksiyonunuz varsa

• Doktorunuz ile ereksiyon bozukluğunuz hakkında konuşun.
• İlaçlarınızı düzenli olarak ve söylendiği şekilde alın.
• İlaca bağlı olarak istenmeyen etkiler olduğunu düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun.
• Sağlıklı yaşam alışkanlığı edinin, örneğin sağlıklı bir beslenme seçin, düzenli fiziksel aktivite yapın ve sigara içmeyin
• Ereksiyon bozukluğunun tıbbi bir problem olduğunu unutmayın, doktorunuzla ve eczacınız ile tedaviniz hakkında konuşun.