Hipogonadizm/ADAM Sendromu nedir?
Testis fonksiyonunun azalması ile ortaya çıkan duruma hipogonadizm adı verilir, azalmış hormon (testosteron) ve/veya sperm üretimi ile ilişkilidir.
60 yaşın üzerinde %20, 70 yaşın üzerinde %30, 80 yaşın üzerinde %50 erkekte testosteron düzeyleri 20–40 yaş arası erkeklere göre daha düşüktür. Sonuç: ADAM Sendromu (Androgen Deficiency in Aging Male = Yaşlanan Erkekte Androjen Eksikliği)
Hipogonadizmin sebepleri nelerdir?
Hipogonadizm, testislerden veya testislerde hormon üretimini düzenleyen beyindeki merkezlerden (hipofiz/hipotalamus) kaynaklanabilir.
- Testis hastalıkları: Klinefelter sendromu, orşit, konjenital-edinilmiş anorşi, inmemiş testis, testis tümörleri
- Hipotalamus hastalıkları: İdiyopatik hipogonadotropik hipogonadizm, Kallmann sendromu, klasik gelişme geriliği
- Hipofiz hastalıkları: Hipopituitarizm, hipofiz tümörleri
- Yaşlanma
Sistemik hastalıklar veya eksojen toksinlere maruziyet (Karaciğer sirozu, böbrek hastalıkları, diyabet, tüberküloz- lepra- AIDS gibi enfeksiyonlar, kanser tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar, barbitüratlar, bazı kalsiyum kanal blokerleri, antihipertansifler, diüretikler, MSS ilaçları, radyasyon, bağımlılık yapan maddeler)
Hipogonadizm belirtileri nelerdir?
Anne rahmindeyken: Dış genital organlarda erkek yönünde gelişim olmaması, küçük penis (mikropenis), inmemiş testis
Çocukluk çağında: önikoid görünüm, kişi ömür boyu “çocuksu” (infantil) seksüel karaktere sahip olur, kemikler çok ince, kaslar çok zayıf, ses çocuksu, saçlar dökülmez, yüz ve vücutta erkeksi kıl dağılımı gelişmez
Erişkinde: şiddeti ve belirtileri kişiden kişiye değişken- vücut oranları, penis boyu ve seste değişiklik olmaz. Osteoporoz, vücut kıllarında azalma, atrofik ve soluk cilt, ince kırışıklıklar, anemi, kas atrofisi, güçte azalma, kadınsı yağ dağılımı, sperm üretiminin azalması/durması, libido ve potens azalması, prostat atrofisi gerçekleşir.
Hipogonadizm tanısı nasıl konur?
Öykü (anamnez) ve fizik muayene, hormonal inceleme (testosteron, LH, FSH, diğer) klinik-kimyasal parametreler, ejakülat analizi, ileri tetkikler (radyolojik, vb)
Hipogonadizm/ ADAM Sendromu nasıl tedavi edilir?
Hipogonadizm tanılı hastalara testosteron tedavisi uygulanması sayesinde libidoda artış, seksüel fonksiyonlarında düzelme, kas kütlesi, gücü ve fonksiyonunda artış, kemik kütlesinde artış, yağ dokusunda azalma (özellikle karın bölgesi), metabolik sendroma olumlu etki sağlanması, kişinin kendini iyi hissetmesi, duygu durum, performans ve bilişsel fonksiyonların düzelmesi, sıcak basması vb. semptomların geçmesi, erkek tipi kıllanma, vücut ve pubik kıllanmanın korunması; sakal uzaması, cilt görünümünde düzelme, eritrosit yapımında artış, sonuç olarak genel iyilik halinin ve yaşam kalitesinin artması sağlanır.
İlaçlar
ADAM tedavisinde testosteron içeren ilaç tedavisi seçenekleri:
Oral: Testosteron undekanoat, mesterolon
Kas içine: Testosteron undekanoat, testosteron propiyonat, testosteron enantat, testosteron propiyonat, testosteron fenilpropiyonat, testosteron izokaproat, testosteron dekanoat
Cilt yoluyla: Testosteron jel, testosteron flasterleri
Hipogonadizm/ ADAM Sendromu belirtileriniz varsa
- Doktorunuza başvurun.
- İlaçlarınızı düzenli olarak ve söylendiği şekilde alın.
- İlaca bağlı olarak istenmeyen etkiler olduğunu düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun.
