Doğum Kontrolü

Rahim İçi Sistem

Rahiç içi sistem (RİS), güvenli ve uzun süreli bir etkiyi garanti eden yeni bir doğum kontrol yöntemidir. RİS, bir progestagen salan küçük bir silindir ve buna bağlı T-biçimli bir plastik kısımdan oluşmaktadır. Yumuşak ve esnek plastik malzeme ve T-biçimi, rahim boşluğunda güvenli bir konumu garanti eder. RİS hissedilmez ve ilk günden içeride kaldığı 5 yıllık sürenin sonuna kadar çok yüksek bir doğum kontrol güvenilirliğini garanti eder.

RİS, öncelikle doğum kontrol amaçlı olarak kullanılmaktadır. Ancak kullanım sırasındaki adet kanamaları daha zayıf ve daha az ağrılı olarak gerçekleşeceğinden, bu yöntem güçlü ve ağrılı adet kanamalarının tedavisi için de uygundur.

RİS nasıl etki eder?

RİS, her gün aynı miktarlarda gestageni rahim boşluğuna salar. Doğum kontrolü progestagenin rahimin içindeki lokal etkisi sonucunda oluşur :

• Rahim ağzındaki salgının kıvamı koyulaşır. Böylelikle, spermler rahim boşluğuna artık çok güç ulaşabilmektedir. Yine de ulaşmayı başaran spermlerin hareket yeteneği ve canlılığı baskılanmaktadır.
• Aylık rahim içi zarı oluşumu son derece zayıflar ve mukoza kalınlığı belirgin ölçüde azalır. İstisnai olarak döllenen bir yumurta hücresi rahim içi zarı içinde yerleşme olanağı bulamaz.

Bu değişikliklerin tamamı geri dönüşlüdür. RİS rahim içinden alındıktan kısa bir süre sonra bu süreçler normale döner ve ilk ay gebe kalma olasılığı doğar.

Bu yöntem ne ölçüde güvenilirdir?

RİS, doğum kontrol hapları ve sterilizasyonla karşılaştırılabilir düzeyde güvenilir bir gebelikten korunma yöntemidir. Kapsamlı çalışmalar, 1 yıl süreyle RİS kullanmış 1000 kadından yalnızca ikisinin gebe kaldığını göstermiştir. Gebelikten korunma, RİS'in yerleştirilmesinin hemen sonrasında sağlanmaktadır.

RİS ne kadar süreyle etkilidir?

RİS 5 yıl süreyle güvenli bir doğum kontrolü sağlar. Kadın doğum hekiminiz, düzenli kontrol muayeneleri sırasında, RİS'in değiştirilmesinin tıbbi bakımdan uygun olduğu zamanı size önerecektir.

Yumurtanın çatlaması önleniyor mu?

RİS'in doğum kontrolü etkisi, doğum kontrol hapları aksine ovülasyonun baskılanmasına değil, gestagenin rahim içindeki lokal etkisine dayanır. Bunun için gerekli günlük doz çok düşük olduğundan, RİS kullanımı sırasında yumurtalıklar genelde etkilenmemektedir.

Bu yöntem ne gibi avantajlar sağlamaktadır?

Yöntemin hap ve sterilizasyonla eşdeğer yükseklikte güvenilirliği kullanılan gestagenden kaynaklanmaktadır. Takıldığı yerde, yani rahim içinde salındığından günlük doz salınımı özellikle düşük olarak gerçekleşmektedir. Bu doğum kontrol yönteminin çoğu kadın tarafından iyi tolere ediliyor olmasının nedenlerinden biri de budur. Buna ek olarak, RİS kullanımı sırasındaki adet kanamaları anlamlı ölçüde kısa süreli, düşük miktarda ve daha az ağrılı olmaktadır.

Gebelikten korunma RİS'in rahim içine yerleştirilmesiyle birlikte başlar. Artık korunmanın her gün yeniden sorun olması ortadan kalkmıştır.

Rahim içindeki değişimler tam anlamıyla geri dönüşlüdür. RİS'in rahim içinden çıkarılmasından sonraki ilk ay gebe kalınması mümkün olabilmektedir.

RİS nasıl yerleştirilir?

RİS'i ancak bir kadın doğum uzmanı yerleştirebilir. Kadın doğum uzmanı öncelikle, RİS kullanımına tıbbi nedenlere bağlı bir engel bulunmadığına kesin emin olmak amacıyla bir jinekolojik muayene yürütecektir. Bu yönde bir kanaat oluştuğunda, hekiminiz RİS'i ince bir borucuk yardımıyla hazneden geçirerek rahim içine yerleştirir.

Borucuğun geri alınması sırasında RİS'in kolları açılır ve sistemin rahim boşluğu içinde güvenli bir şekilde durması sağlanmış olur. RİS, rahim içinde bu konumda kalır. Son olarak, hekiminiz geri alma ipliğini uygun uzunluk elde edilecek şekilde kısaltacaktır.

RİS ne zaman yerleştirilir?

RİS, normal koşullarda, rahim ağzının yerleştirme işlemini kolaylaştıracak en geniş konuma sahip olduğu adet kanamasının ilk günlerinde yerleştirilir. Doğum sonrasında ise, rahimin yeniden küçülmesi beklenmelidir. Deneyimler, bu sürecin yaklaşık 6 hafta aldığını göstermektedir.

Yerleştirme sırasında acı duyulur mu?

Yerleştirme sırasında, adet kanamasındakine benzer geçici bir sızı oluşabilir. Ağrıya duyarlı iseniz, hekiminiz bir ağrı kesici ile koruyucu bir tedavi ya da lokal anestezi düşünecektir.

RİS'in yerleştirilme işleminin hemen sonrasında adet ağrılarına benzer şikayetler ortaya çıkabilir. Deneyimler, bunların kısa süre içinde ortadan kalktığını göstermektedir.

Adetimde değişen nedir?

Her ay rahim içi zarı yeniden oluşur ve sonrasında bir döllenme oluşmadığı takdirde kanamayla birlikte atılır. Söz konusu süreç adet kanaması olarak adlandırılır. Bu kanama değişik güçlerde ve uzunluklarda olabilir ve ağrılara yol açabilir.

RİS kullanımı sırasında zayıf bir rahim iç zarı oluşumu gerçekleşir. Kullanımının ilk 3-6. aylarında yoğun olabilen kanamalar, kullanıma devam edilmesiyle daha zayıf, daha kısa süreli ve daha az ağrılı hale gelebilir.

Ortalama bir yıllık kullanım sonrasında ayda yalnızca bir gün hafif bir kanama meydana gelir. Kadınların %15-20'sinde kanama tamamen kesilebilir; bu durum tıbbi bakımdan herhangi bir sorun oluşturmaz.

Kanama olmaması gebe olmam anlamına mı geliyor?

RİS, rahim içi zarının her ay olağandan daha az gelişmesine yol açar. Dolayısıyla, adet kanamaları kullanım sürecinde giderek daha kısa süreli ve daha az miktarda gerçekleşir ve RİS kullanan kadınların yaklaşık beşte birinde hiç kanama olmayabilir.

Altı haftayı aşan sürelerde kanama olmamasını sorun yapmamalısınız. RİS, doğum kontrol hapı ve sterilizasyona karşılaştırılabilir ölçüde yüksek bir doğum kontrolü etkisi sağlar. Mide bulantısı ve göğüslerde dolgunluk ve hassasiyet gibi başka gebelik belirtileri ortaya çıktığında, derhal kadın doğum uzmanınıza başvurmalısınız.

Kadın doğum uzmanınız emin olmak amacıyla bir gebelik testi uygulayabilir, ancak sonrasında da adet kanaması görünmediği takdirde testin yinelenmesi gerekmez.

Hangi belirtiler görülebilir?

RİS'den salınan gestagen rahim boşluğuna verildiğinden, garantili bir doğum kontrolü için gerekli olacak gestagen miktarı çok düşüktür. Kanda ölçülen gestagen konsantrasyonları, doğum kontrol hapları ile ölçülenlerden yaklaşık 20 ila 100 kez düşüktür. Seyrek olmakla birlikte bazı istenmeyen belirtiler de görülebilir.

Adet kanamanızdaki değişikliklerden bağımsız olarak şu belirtilerin görülmesi olasıdır: karın ve sırt ağrıları, baş ağrıları, akne ya da diğer deri sorunları, göğüslerde dolgunluk hissi, adet düzensizlikleri. Bu konuyla ilgili diğer bilgileri, hastalara yönelik kullanım bilgilerinde bulabilirsiniz.

Yan etkileri var mı?

Özellikle son adet kanamanızın gecikmesi ya da beklenmedik yoğunlukta olması durumunda karın bölgenizde ağrı hissettiğinizde hemen bir hekime başvurmanız yerinde olur. Bu dış gebeliğin bir belirtisi olabilir.

RİS kullanımı sırasında dış gebelik (yumurtanın rahim dışında döllenmesi) çok seyrek olarak gelişir. Geniş ölçekli çalışmalar, 1 yıl süreyle RİS kullanmış 10,000 kadının yalnızca 3'ünde dış gebelik ortaya çıktığını göstermiştir. Bu oran, sterilizasyon uygulanmış kadınlarla aynı seyrek düzeydedir.

RİS'e karşın gebe kalabilir miyim?

RİS, en güvenilir doğum kontrolü yöntemlerinden birisidir. Geniş kapsamlı çalışmalar, 1 yıl süreyle RİS kullanan 1000 kadından yalnızca 2'sinin gebe kaldığını göstermiştir. Böylelikle, RİS, sterilizasyon ve hap (düzenli olduğu takdirde) kadar güvenilir olmaktadır.

Bu yöntem tüm kadınlarda kullanılabilir mi?

Bedeninize ancak çok düşük miktarlarda gestagen veriliyor olmakla birlikte, RİS kullanımına engel oluşturan önceki ya da varolan hastalıklar göz önünde bulundurulmalıdır. Kadın doğum uzmanı sizi muayene edecek ve size kullanımı engelleyebilecek önceki hastalıklarınızla ilgili sorular yöneltecektir.

Fikrimi değiştirirsem ne olacak?

RİS'i çıkarmasını hekiminizden her zaman talep edebilirsiniz. Bu çok basit bir işlemdir. Kullanmakta olduğunuz RİS'in bir yenisiyle değiştirilmesini istemediğinizde, RİS'in alınması sonrasındaki 2 gün içinde başka doğum kontrol yöntemlerini (örn. kondom) kullanmanız gerekli olacaktır. Aksi takdirde, sistemin çıkarılması sonrasında cinsel ilişkiye girmeniz gebeliğe yol açabilir.

Gebe kalmak istersem ne olacak?

Gebe kalmaya niyetlendiğinizde, kadın doğum uzmanından RİS'i çıkarmasını rica edin. Hemen bir sonraki ay gebe kalabilirsiniz. RİS'in alınması sonrasındaki ilk ay içinde gebe kalan kadınlar olmuştur. Deneyimler, RİS'in çıkartılması sonrasındaki gebeliklerin, hiç RİS kullanılmamış gibi olduğunu göstermektedir.

RİS'in yerini kendim test edebilir miyim?

Kadın doğum uzmanı size, ipliğin yoklanması yoluyla RİS'in yerini nasıl test edeceğinizi anlatacaktır. Bu iplik RİS'in yerinde olup olmadığının kontrol edilebilmesini ve gerektiğinde çıkarma işleminin rahatça yapılabilmesini sağlar. RİS'i yerinden oynatabileceğinizden, ipliği asla çekmeyiniz.

İpliği hissedemediğinizde konuyu hekiminize danışın. Bu arada hormonal olmayan bir koruma aracı (örn. kondom) kullanın.

RİS'in dışarıya atıldığından kuşkulanıyorsanız, ki buna kramp benzeri ağrılar ve alışılmadık yorgunlukta adet kanamaları eşlik edebilir, derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Partnerim ipliği hissedebilecek mi?

Partneriniz normal koşullarda RİS'in geri alma ipliğini hissetmeyecektir. Bununla birlikte rahatsız edici ya da hoş olmayan bir duygu hissettiğinizde, hekiminize başvurunuz.

 

Kadın doğum uzmanına hangi sıklıkta gitmeliyim?

Olağan jinekolojik kontrol muayenesine gittiğinizde, hekiminiz ek olarak RİS'in yerini de test edebilir. Sizin bu tür muayenelere hangi sıklıkta gerek duyduğunuzu hekiminiz belirleyecektir. Kural olarak, ilk adet kanaması sonrasında ve onu izleyen her 6-12 ay içinde sistemin kontrol edilmesi önerilir.

 

RİS doğum sonrasında ya da emzirme sırasında kullanılabilir mi?

RİS, doğum sonrasında rahimin yeniden normal büyüklüğüne kavuşması koşuluyla yerleştirilebilir. Bu süre de yaklaşık 6 haftadır.

Emzirme sırasında süt üretimine etkide bulunmadığından güvenle kullanılabilir. Bununla birlikte etkin maddesi çok düşük miktarlarda anne sütüne karışır. Ancak söz konusu miktarlar, bilindiği kadarıyla süt çocuğuna herhangi bir olumsuz etkide bulunmaz. Kadın doğum uzmanı sorularınıza gereken yanıtı verecektir.

RİS'in en önemli özelliklerine genel bakış

RİS şunları garanti eder :

• Kullanım hatası olmaksızın güvenli koruma
• 5 yıla kadar varan uzun süreli ancak geri dönüşlü gebelikten koruma
• Daha az kan kaybı ve daha basit adet hijyeniyle daha az, daha kısa, daha az ağrılı adet kanamaları
• Düşük miktarda etkin madde salınımı sayesinde yüksek uyum.
  Bu yöntemle ilgili başka her türlü soru kadın doğum uzmanınız tarafından yanıtlanacaktır
  

Doğum Kontrol Hapları

Doğum kontrol hapı nedir, içinde ne vardır?

Modern doğum kontrol hapları, düşük düzeylerde hormon içerirler. Modern doğum kontrol haplarında bulunan estrogen miktarı bir gramın onbinde birinden daha azdır. Bileşimlerinde insan bünyesine yabancı hiçbir madde yoktur.

Doğum kontrol hapı nasıl korur?

Hamilelik kadın yumurtalıklarının ürettiği yumurtanın erkek sperm hücresi ile birleşip, döllenmesi sonucu meydana gelir. Doğum kontrol hapı, gebelik sırasında vücudunuzda bulunan hormonlar gibi çalışır. Vücut nasıl hamile kaldıktan sonra, hamilelik hormonları aracılığıyla yumurtalıkların yumurta üretmesine engel oluyorsa, doğum kontrol hapı da benzer bir etki göstererek yumurtlamayı önler. Yumurtlama olmazsa, erkeğin spermi ile yumurtanın birleşmesi gerçekleşemez ve böylece gebelik önlenir.

Doğum kontrol hapının güvenilirliği ne kadardır?

Doğru kullanıldığında doğum kontrol hapının gebelikten koruma oranı %100'e yakındır. Doğum kontrol hapı kısırlaştırmadan sonra en etkili korunma yöntemidir. Ancak kısırlaştırmanın aksine, çocuk istendiği zaman, doğum kontrol hapının bırakılması ile hamile kalınabilir.

Doğum kontrol hapını her kadın kullanabilir mi?

Kadınların çoğu bu hapları kullanabilir. Aşağıdaki özellikleri taşıyan kadınlar için doğum kontrol hapları en uygun korunma yöntemidir :

• 40 yaşından genç kadınlar
• Yeni evli ve/veya henüz çocuk sahibi olmak istemeyen kadınlar
• Bir hastalığı olmadığı halde adet kanamaları fazla miktarda, düzensiz ve/veya aşırı ağrılı olan kadınlar

 

Hangi yaşta hap kullanımına başlanabilir?

Doğum kontrol hapı kullanımı, genç yaştaki bir hamileliğe kıyasla veya olası bir kürtaja göre daima daha iyi bir alternatiftir. Genç yaşta hap kullanılabilir.

Hap, 35 yaşın üzerindeki bir kadın için yine uygun bir yöntem midir?

Bu yaşta bir kadın için istenmeyen bir gebelikten korunmak büyük önem taşır. Doktor kontrolünde risk faktörleri (sigara kullanımı, aşırı kilo, yüksek tansiyon, şeker v.s.) göz önünde tutulur.

Hapın gebeliği önlemesi dışında ne gibi yararları vardır?

Yüksek emniyetinin yanında hapların diğer olumlu yanları genellikle çok az bilinmektedir. Doğum kontrol hapları, doğum kontrolüyle hiçbir ilişkisi olmayan birçok soruna çözüm getirmişlerdir. Haplar adet ağrılarını azaltır. Adet dönemlerinde kendini iyi hissetmeyen ve ağrıdan yakınan birçok kadında doğum kontrol haplarıyla belirgin bir düzelme gözlemlenir. Bir başka avantaj da, adet kanamasının başlayacağı zamanı bilebileceğiniz kadar çok düzenli olmasıdır. Çoğu kez kısırlığa sebep olabilen rahim, yumurtalık ve tüp iltihaplarına karşı hapların koruyucu bir işlevi vardır. Ayrıca haplar dış gebelik ihtimalini de ortadan kaldırırlar. Araştırmalar hapların yumurtalık ve rahim kanserlerine karşı koruyucu etkisi olduğunu göstermektedir. Nispeten sık görülen endometriozis hastalığı da genellikle uzun süreli hap kullanımı ile düzelir.

Hangi nedenlerden dolayı hap kullanımı bırakılmalıdır?

• İlk kullanımdan sonra ortaya çıkan şiddetli baş ağrısı ve migren nöbetleri
• Bulanık görme ve görme bozukluğu
• Şiddetli bacak ağrısı
• Göğüs ağrısı veya solunum bozukluğu
• Ani sarılık
• Ağır kazalar sonrası ve büyük ameliyatlar öncesi hemen doktorunuza başvurunuz

 

Hap ne zaman kullanılmamalıdır?

Eğer 40 yaşın üstündeyseniz ve sigara kullanıyorsanız, aynı zamanda teşhisi kesinleşmiş yüksek tansiyon, şeker, kalp, karaciğer ve böbrek hastalığınız varsa ya da bunları geçirdiyseniz doktorunuza danışmalısınız. Hapın kullanılmadığı tıbbi sebepler şunlardır :

• Önceden geçirilmiş veya geçirilmekte olan damar tıkanıklıkları (özellikle kalp krizi)
• Hormona duyarlı kötü huylu tümörler
• Mevcut ağır karaciğer bozukluğu
• Beyin ve göz damarları bozuklukları
• Kontrol altına alınamamış yüksek tansiyon
• Sağırlık

 

Doğum kontrol hapı ile kilo problemi ortaya çıkar mı?

Hayır. Daha önceleri, yüksek dozlu doğum kontrol hapları kullanırken, kilo sorunları ile karşılaşılabiliyordu. Bugün, modern doğum kontrol hapları kullanımı sırasında kilonuzda bir değişiklik görülmesi nadirdir.

Doğum kontrol haplarının cinsel yaşamınız üzerine etkisi var mıdır?

Kadınların çoğu, korunduklarından emin oldukları için, kendilerini daha rahat ve gevşemiş hissederler, bu da cinsel ilişkilerini olumlu yönde etkilemektedir. Kadınların çoğu doğum kontrol hapı kullanırken cinsel isteklerinde bir değişiklik hissetmezler.

Doğum kontrol hapı kansere neden olur mu?

Bu konu tüm dünyada yıllardır geniş çapta araştırılmaktadır. Bütün bu araştırma sonuçları, hap kullanımının kadınlarda kansere yol açmadığını açıkça göstermiştir. Tam aksine, hap kullanımının yumurtalık ve rahim kanserine yakalanma ihtimallerini azalttığı görülmüştür.

Hap kalp krizi riskini artırır mı?

Geniş çaplı çalışmalarda hap kullanımı ile artan kalp krizi riski arasında bir ilişki belirlenememiştir. Ancak sigara kullanımı yüksek bir risk faktörü oluşturmaktadır. Risk, yaş ilerledikçe ve sigara tüketimi fazlalaştıkça artar. 35 yaşın üstündeki kadınlar bu nedenle, doğum kontrol amacıyla hormonlu ilaçlar kullandıklarında, sigara içmemelidirler.

Hap kısırlık yapabilir mi?

Hayır. Daha önce hiç hamile kalmamış olsanız bile hapın bu konuda sakıncası yoktur. Kullanmayı bıraktığınız günden itibaren hamile kalabilirsiniz.

Doğum kontrol hapının ilk kutusunu alırken nelere dikkat edilmelidir?

Hap ile korunmaya başlamadan önce adetinizin başlamasını bekleyiniz ve ilk doğum kontrol hapı tabletini adet kanamanızın ilk günü alınız. Doğum kontrol hapınızı değiştiriyorsanız, daha önceki ilacınızın kutusunu bitiriniz ve bir sonraki adet kanamanızın ilk günü doğum kontrol hapınıza başlayınız. Bulunduğunuz güne denk düşen günün karşısındaki tableti bastırarak çıkartın ve çiğnemeden yutun. Eğer üç aşamalı doğum kontrol hapı kullanıyorsanız "başlayın" şeklinde işaretlenmiş olan 1 nolu drajeyi adetinizin ilk günü alın.

Bundan sonra, paket bitene kadar, ok istikametinde her gün bir draje almaya devam edin. Drajeleri alacağınız zamanı kendiniz seçebilirsiniz. Kadınların çoğu, drajeleri sabah ya da gece yatmadan hemen önce alırlar. Doğum kontrol haplarını düzenli olarak alıp almadığınızı, takvim gününün her draje için belirtilen gün ile tutup tutmadığına bakarak kontrol edebilirsiniz. Adet döneminizin ilk günü başlamakla, o adet döneminizde ilk günden itibaren gebeliğe karşı korunma sağlamış olursunuz.

Bir sonraki doğum kontrol hapı kutusuna devam ederken nelere dikkat etmeli?

Bir kutuyu bitirdiğinizde yedi gün ara verin ve sonra diğer kutuya başlayın (lütfen bir sonraki kutuya, adet kanamanıza bakmaksızın mutlaka yedi günlük bir aradan sonra geçin). Daha sonra her yeni doğum kontrol hapı kutusu haftanın aynı gününde başlayacaktır. Genellikle bir kutunun son tabletini aldıktan birkaç gün sonra adetiniz başlar. Adet kanamanız öncekilerden daha hafif ve kısa olursa telaşlanmayınız, hap kullanırken bu doğaldır.

Kullanımda nelere dikkat edilmelidir?

• Haplar her zaman aynı saatte alınmalıdır. Eğer unutulursa, takip eden 12 saat içinde alındığında güvenirlikleri azalmaz. HER GÜN HAP ALMAYI ASLA UNUTMAYINIZ.
• Bir kutu bittiğinde normal olarak 7 gün sonra diğer kutuya başlanır. Böylece ritmik olarak 21 gün ilaç ve 7 gün ara şeklinde devam etmektedir.
• Hap kullanımının bırakılmasından (örneğin çocuk yapmaya karar verildiğinde) sonra ilk önce beklenen kanama olur. Daha sonra genellikle 4-6 hafta içinde ovulasyonlu (yumurtalama) ilk adet kanaması meydana gelir ve tekrar hamile kalınabilir.
• Genellikle hapın bırakılmasından sonra hemen ilk ayda kadın hamile kalabilir. İlk adette bir hamileliğe sık rastlanır.

Hapın alınması unutulursa ne olur?

Hapı zamanında almayı unutmak herhangi bir problem yaratmaz. Ancak bu durum alınması gereken saatten sonraki 12 saat içinde farkedilirse, unutulan hap bu süreyi geçirmeden alınmalıdır. O günün hapı her günkü saatinde alınmalıdır. İki hapın alınması arasındaki zaman 36 saatten fazla olursa güvenirlik artık tam olmaz. Böyle bir durumda bir sonraki adet kanamasına kadar ek tedbirler kullanılmalıdır. Öneğin kimyasal yöntemler veya prezervatif kullanılabilir. Unutulan haplar alınarak, geri kalan haplara adet düzensizliğine yol açmamak için devam edilmelidir.

Mide-bağırsak bozukluklarında ne olur?

Kusma ve şiddetli ishaller, hapın gebelikten koruyucu etkisini azaltabilir. Eğer hap alımından kısa bir süre sonra kusma veya şiddetli ishaliniz olursa, hapı eskisi gibi almaya devam edin, fakat bir sonraki adet döneminize değin, prezervatif gibi ilave doğum kontrol yöntemlerine başvurunuz

Arada beklenmeyen bir kanama ortaya çıktığında ne olur?

Beklenmeyen kanamalar birçok kadını rahatsız eder. Bunlar çoğunlukla tamamen zararsızdır. Ara kanamaların iki şekli vardır. Bunlardan biri lekelenme tarzında olup ped veya tampon kullanmayı gerektirmez. Bu tarz kanamalar tekrarlanırsa hap yine de alınmaya devam edilmelidir, zira bu tip ara kanamalar zamanla yok olacaktır. Şiddetli, durmayan veya tekrarlayan kanamalarda doktora başvurup sebebin ne olduğu araştırılmalıdır.

Adet kanaması ertelenebilir mi?

Evet. Adet kanamanız uygun olmadığını düşündüğünüz zamanlara denk düşebilir. Bir spor karşılaşmasına katılmak ya da deniz kıyısında geçireceğiniz bir tatilin tadını çıkarmak istiyor olabilirsiniz. Doğum kontrol hapı kullanımız sırasında adet kanamasının zamanını değiştirmek yalnızca istisnai durumlarda gündeme gelmelidir ve tarih değiştirmek istendiğinde, bu konu bir doktorla konuşulmalıdır. O size bu konuda gereken önerileri verecektir.

Aylık İğneler

Aylık Enjeksiyon

Kadının vücudundakine benzer olarak progesteron ve estrogeni birlikte içeren, ayda bir kez enjekte edilen bir doğum kontrol yöntemidir.

Progesteron ve Estrogen Nedir?

Progesteron, hamileliği çeşitli yollardan (yumurtlama engellenir, döllenmiş yumurta rahime yerleşemez, erkek tohumların yumurtaya ulaşması güçleşir vs.) engellediği için, doğum kontrol haplarında kullanılan bir seks hormonudur. Öte yandan estrogen, adet kanamaları da dahil olmak üzere dişi seks özelliklerini kontrol eden önemli bir hormondur. Bu hormonların ikisi de adet kanamalarının düzenli olmasının devamlılığı bakımından önemlidir.

Aylık Enjeksiyon Nasıl Uygulanır?

İLK UYGULAMA - ADET KANAMASININ 1.GÜNÜ

İlk enjeksiyon, adet kanamasının 1. günü uygulanır. Herhangi bir nedenden ötürü adet kanamasının 1. günü kaçırılırsa, kanamanın ilk beş günü içinde enjeksiyon yaptırılması mümkündür. Ancak bu durumda hormonal olmayan (Örn: Kondom, Takvim, Diyafram...gibi) ek bir doğum kontrol yönteminin uygulanması bu siklus için gereklidir.

Enjeksiyon üst koldan veya kalçadan yavaşça uygulanabilir.

Sonraki enjeksiyonlar adet kanamasına bakılmaksızın 30±3 gün (2. enjeksiyon ilk enjeksiyondan sonra 27-33 gün) sonra yapılmalıdır.

Dikkat : Gebelikten korunmak için enjeksiyonların her ay düzenli olarak yaptırılması önemlidir.

Aylık enjeksiyon adet kanamalarını nasıl etkiler?

İlk enjeksiyondan sonraki adet kanaması, genellikle enjeksiyondan 15 ila 20 gün sonra olur. Bu kaygılanmayı gerektirecek bir durum değildir. Zira ilacın etkili olduğunun bir göstergesidir. Daha sonraki kanamalar ayda bir kez düzenli bir şekilde olacaktır. Genellikle her enjeksiyondan yaklaşık 10-15 gün sonra adet kanaması başlar.

İlk adet kanaması ilk enjeksiyondan 15-20 gün sonra olacaktır, kaygılanmayın!

İlk enjeksiyon hariç enjeksiyon gününüzün, kanama günleriyle hiçbir bağlantısı yoktur.

Aylık enjeksiyon ile ilgili unutmamam gereken noktalar nelerdir?

Akılda tutulması gereken en önemli nokta, aylık enjeksiyonların düzenli olarak yaptırılmasıdır. Aksi taktirde, belli bir günde olmanız gereken enjeksiyonu yaptırmayı unutursanız, kanama düzensizlikleri olabilir ve daha da önemlisi istenmeyen gebelikle karşı karşıya kalabilirsiniz. Enjeksiyonların, bir önceki enjeksiyonlardan 30±3 gün içinde yapılması gerektiği üzerinde hassasiyetle durulmalıdır. Yaygın olarak düşülen hatalardan biri daha sonraki enjeksiyonların ille adet kanaması sırasında yapılmasıdır.

Oysa ki uyulması gereken tek kural 30±3 günden şaşmamaktır. Unutmamak için enjeksiyon olmanız gereken günleri, evinizdeki takvim üzerinde işaretleyebilirsiniz

Aylık enjeksiyon uygulamasından iki hafta sonra kanamanız olmazsa ne olur?

Eğer ilk enjeksiyon adet kanamasının birinci günü değil de ilk beş günün herhangi birinde yapıldıysa ve beklenen kanama meydana gelmezse bu, oldukça nadir görülen bir durumdur.

Olasılıklardan birisi, eğer önerildiği gibi hormonal olmayan ek bir yöntem kullanmamış iseniz, bu arada hamile kalmış olmanızdır, bunun için doktorunuza giderek, hamile olup olmadığınızı doğrulatmanız gerekir. Hamile değilseniz merak edilecek bir durum yoktur, enjeksiyonlarınıza devam edebilirsiniz.

Aylık enjeksiyonların kesilmesinden ne kadar süre sonra hamile kalabilirim?

Araştırmalar, yumurtlama işlevinin, son enjeksiyonun ardından 2 ay içerisinde tekrar başladığını göstermiştir. Sonra 2 ay içinde ve genellikle takip eden aylarda hamile kalınabilmektedir.

Aylık enjeksiyonun avantajları nelerdir?

Bilindiği gibi gebeliğe karşı etkili olabilmeleri için doğum kontrol haplarının her gün mümkünse günün aynı saatinde alınmaları gerekir. Ayrıca doğum kontrol haplarını güvenli bir yerde saklamaları kolay olmayabilir. Bir gün bile hap almayı unutmak, hamilelikle sonuçlanabilir. Oysa ki aylık enjeksiyonda dikkat edilmesi gereken tek şey, ayda bir kez uygulanmasıdır. Ayda bir kez enjeksiyon olmayı unutmadığınız sürece, gebe kalmaktan korunursunuz. Uygulaması son derece kolaydır.

Aylık enjeksiyonun başka faydaları var mıdır?

Doğal hormon içeriği sayesinde kemik ve kolesterol metabolizması üzerinde olumlu etkileri vardır. Ayrıca düzenli kullanıldığında kadınları rahim ve yumurtalık kanserine karşı korur.

Enfeksiyon riskini azaltır, ayrıca içindeki progesteron kan yapımını destekleyici özellik taşıdığı için oluşabilecek kansızlığa karşı da koruyucudur.

Aylık enjeksiyonun neden olabileceği yan etkiler nelerdir?

Nadiren uygulamanın ilk üç ayında baş ağrısı, kilo değişikliği (±1kg.), sinirlilik, göğüslerde dolgunluk, mide bulantısı ve halsizlik görülebilir. Bu yan etkilerin şiddeti, vücudunuz ilaca alıştıkça azalmaktadır. Bu yan etkiler sık değildir, ancak daha şiddetli ya da sürekli bir hale gelirlerse doktorunuza danışmanız gerekir.

Aylık enjeksiyonu kimler kullanabilir?

• Her yaştaki kadın için uygundur. Ancak doktora danışılarak kullanılması önerilir.
• Hamile kadınlar kullanamaz. Devamlı ilaç kullanmasını gerektiren bir hastalığı olan kadınların hekimlerine danışmaları uygundur.

 

Beraberinde başka ilaçlar alırsam ne olur?

Düzenli olarak bazı uyku ilaçları, sara ilaçları ve bazı tip antibiyotiklerin uzun süreli kullanımı aylık enjeksiyonun kontraseptif etkinliğini azaltabilir. Uygun şekilde bilgi edinebilmeniz için bu ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız bunu doktorunuza söyleyin.